小便总是刺痛，可能是泌尿系统感染，比如急性尿道炎、急性膀胱炎。炎症刺激泌尿道黏膜会引起糜烂，小便排出时，尿液刺激糜烂的部位引起刺痛伴有排血尿、尿不尽等症状。

存在尿路结石，由于排尿的时候尿力的冲刷作用引起结石下移，特别结石不规则、棱角较多，可以划伤泌尿道黏膜引起小便时刺痛，伴有肉眼排血尿、排尿分叉等。

排除上述原因也考虑与尿道息肉有关。由于息肉表面的黏膜糜烂，也可导致小便时有刺痛、排血尿的症状。