判断肚子里有没有虫，主要通过以下几方面：

一、患者有没有出现饮食不好、厌食、挑食，还有偏食的情况。

二、患者反复地出现腹痛情况，以肚脐周围的疼痛为主，通过按摩以后可以减轻。

三、患者夜间有磨牙的情况，精神不好，容易生气，脾气暴躁。

四、患者有营养不良、贫血，身体消瘦，生长发育比较迟缓，较同龄人低。

五、患者感觉夜间的肛门处瘙痒比较明显，从肉眼可以看见有白色的小虫子。

六、通过粪便检查，检查有虫卵。

通过这几方面可以判断患者肚子里有虫，及时地给予患者进行治疗，并且平时要注意手卫生。