睾丸肿了能不能自行消退，由导致睾丸肿胀的病因所决定。

如果轻度的睾丸外伤导致肿胀，通常可逐渐自行消退，不需要予以特殊治疗。除此之外，睾丸炎症、睾丸鞘膜积液及睾丸静脉曲张等病因导致的睾丸肿胀，通常难以自愈，都是需要予以针对性治疗才能够消退。

急性睾丸炎所致的睾丸肿胀者需要予以抗炎治疗，待炎症消退后才会逐渐消肿。而睾丸鞘膜积液和睾丸静脉曲张所致的睾丸肿胀，通常需要行手术治疗。建议及时到泌尿外科就诊，明确睾丸肿胀的病因，并予以针对性治疗以免贻误病情。