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肾性高血压是先有肾脏疾病,而后引起的高血压,而高血压性肾病是先有高血压,而后引起的肾脏损害。肾性高血压一般有慢性肾小球肾炎、肾血管性疾病、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病等病史,尿常规常有血尿、蛋白尿,这些可以与原发性高血压的肾损害相鉴别。
多次尿细菌和静脉肾盂造影,可以诊断慢性肾盂肾炎,肾穿刺检查则有助于诊断慢性肾小球肾炎、肾血管性高血压,用肾血管造影有助于鉴别。
而糖尿病肾病最后导致的肾性高血压,则有多年糖尿病病史。
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