老年人癫痫大发作的时候，主要的临床表现如下：

首先，患者会突然之间意识丧失而摔倒，部分患者会伴有明显的外伤。发作后会突然张口，随之闭合，容易引起舌部咬伤。

其次，全身肢体和躯干的肌肉强直痉挛。如果不及时的控制癫痫，会因为脑水肿或颅内压增高引发脑疝形成患者可能突然死亡。如果症状持续发作超过5分钟，应考虑是癫痫持续状态。

癫痫是大脑神经元高度同步化异常放电而引起的疾病，发病后应立即使用药物终止癫痫发作，避免大脑神经元引起不可逆的损伤。