鼻咽癌照射范围广且剂量高不良反应的发生不可避免。急性反应，多发生在放疗期间或者放疗结束后的3个月内。主要有皮肤粘膜损伤、放射性。腮腺炎晚期的反应，如鼻窦炎、口腔干燥症渗出性的中耳炎、张口困难等长发生在放疗结束的3个月后。放疗反应的发生，受多种因素影响。同步化疗可能明显的增加皮肤反应的发生率和严重程度。对晚期反映的影响则不明显。

常见的放疗反应有，第一急性的放射性皮肤和粘膜反应。多发生在放疗开始后的一到2周。多表现为受创社区域粘膜充血味觉改变，并伴有疼痛。随后可出现点状或者小片状的假模疼痛加重严重者有大片的假毛形成。并剧烈疼痛，因咽痛而进食困难，需要静脉营养支持。

第二急性的放射性三线炎。一般出现在放疗开始后的一到3天，主要表现为一侧的筛县区肿胀、疼痛严重者局部皮肤红皮温升高，并伴有发热。

第三口腔干燥症最常见的后期毒性发生率的高达92%，是涉嫌损伤唾液腺所致，主要表现为口干。步步危及生命。

第四鼻窦炎多发生在放疗治疗默契的。一年后一年以后的发生率仅为5.5%。最后还有这个张口困难。就是啮合关节损伤引起的张口困难是鼻癌放疗后最常见的后遗症之一。