小孩摔到后脑勺呕吐，需要立即行头颅CT检查，并根据检查结果决定进一步治疗。

1.一旦小孩脑外伤后出现呕吐情况，需立即到医生进一步就诊。若无明显意识障碍，可以先处理头部伤口，若伴有意识障碍则先给予头颅CT检查。

2.若头颅CT检查暂无明显异常，建设暂留医院观察一天，第二天复查头颅CT无异常后才考虑回家休养，若仍伴有呕吐症状，则需给予止吐药物应用。

3.头颅CT检查若伴有枕部骨折、出血及额叶的对冲伤，需根据出血量的大小及骨折的类型决定保守或手术治疗。