气管切开后什么时候封管需根据患者病情决定。若为鼻咽部、咽喉部恶性肿瘤所致的呼吸道阻塞,这种情况气管切开需长期保留,不能封管,以保证通气。
对于因各种原因所致的急性上呼吸道梗阻行气管切开,当梗阻解除时可考虑封管。因昏迷、肺部感染较重行气管切开时,通过积极治疗原发病,病情逐渐好转,意识恢复、肺部感染控制、呼吸衰竭纠正,且有自主排痰能力时,可考虑封管。
气管切开封管方法:用软木塞堵塞气管套管外管,密切监测患者呼吸情况24小时,如果出现呼吸困难随时拔掉软木塞。如24小时封管患者无呼吸困难,可考虑拔管。
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