气管切开后什么时候封管需根据患者病情决定。若为鼻咽部、咽喉部恶性肿瘤所致的呼吸道阻塞，这种情况气管切开需长期保留，不能封管，以保证通气。

对于因各种原因所致的急性上呼吸道梗阻行气管切开，当梗阻解除时可考虑封管。因昏迷、肺部感染较重行气管切开时，通过积极治疗原发病，病情逐渐好转，意识恢复、肺部感染控制、呼吸衰竭纠正，且有自主排痰能力时，可考虑封管。

气管切开封管方法：用软木塞堵塞气管套管外管，密切监测患者呼吸情况24小时，如果出现呼吸困难随时拔掉软木塞。如24小时封管患者无呼吸困难，可考虑拔管。