当甲状腺癌发生了肺部的转移，需要根据甲状腺癌的病理类型，以及肺部转移病灶的多少决定治疗方式。如果是分化型的甲状腺癌，比如甲状腺乳头状腺癌和滤泡状腺癌，当发生了肺转移的时候，需要考虑肺转移灶的数量进行治疗。

对于肺内单发的转移病灶或者是小于、等于三个的转移性病灶，可以进行局部的姑息性手术切除，也可以进行局部的放射治疗。而对于双肺多发的转移性病灶，常常就需要采用碘-131进行全身的治疗。

而对于未分化甲状腺癌的病人一旦发生了肺转移，常常缺乏有效治疗方式，可以采用放射治疗的方法控制病变的发展，而全身的化疗一般对未分化甲状腺癌的敏感性是比较差的。