脑血管病变会引起脑血栓。最常见的是脑血管动脉粥样硬化斑块，这种不稳定的斑块进展，破裂出血形成了血栓，血栓把脑动脉堵塞，就引起了脑血栓。

动脉硬化斑块破裂形成的血栓或者是易损的斑块破裂的碎片，都可能流向了下级分支更小的脑动脉，导致了那里的脑动脉栓塞。这种脑动脉粥样硬化引起来的脑血栓，多见于合并有高血压、糖尿病、冠心病的老年人。还有脑底异常血管网病等脑血管病，也容易发生了脑血栓、脑梗死。