腰痛、下肢麻木可能是以下原因导致：

1.最常见的原因是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄。这两种疾病可以导致突出的间盘，或正常的骨刺压迫神经而出现腰疼，同时出现下肢麻木的症状。这时要通过腰椎间盘的CT、核磁共振检查给予确诊，确诊之后要给予止痛以及营养神经等治疗。

2.腰痛伴有下肢的麻木也可以是由于腰椎自身的疾病，比如腰椎的结核、腰椎的椎体感染、肿瘤等疾病而导致。这些疾病如果在严重时期，出现椎体的病理性骨折，就可以压迫神经而出现腰痛，同时伴有下肢麻木的症状。这时要通过核磁共振检查，以及血的化验给予确诊，确诊之后要早期给予针对病因的治疗。

3.由于腰椎椎管内的肿瘤而导致。比如腰椎椎管内神经根周围的肿瘤，严重时压迫神经，可以出现腰痛伴有下肢麻木的症状。