房间隔缺损是否需要做手术治疗，需要根据房间隔缺损的范围大小来判断。

如果缺损的范围比较小就不需要手术，一般在5mm以下的缺损可以先进行观察。特别是小于3mm的缺损，基本上不需要手术，保守治疗就可以保持患者心脏功能正常。因为非常小的缺损，它的血液左向右分流的分流量比较小，对心脏功能影响也非常小。只要平时注意避免过度劳累，预防体内的感染就不会有心脏功能的受损。当然，如果超过5mm以上的缺损，这种情况是需要手术治疗。因为缺损比较大，血液的分流量就比较多，对心脏功能影响自然也就比较大。

当然要做手术治疗，也需要根据房间隔缺损的类型选择合适的手术方式，有些可以考虑介入治疗，有些只能够通过外科手术。