老年人出现气胸伴大喘气是非常危重的，说明气胸程度较大，影响肺部功能。

老年人出现气胸，常见的原因是慢性阻塞性肺疾病，出现了肺大疱。当肺大疱破裂后，导致肺成为一个开口的器官，吸进去的气体从大疱破口进入胸膜腔，但不能排出。当肺部气体过多时，可压迫肺的实质，引起肺的体积减小、肺通气换气功能降低、呼吸困难的情况。

当老年患者出现气胸时，是需要积极干预治疗的，避免进一步进展引起呼吸衰竭。对于大量的气胸，需要在胸腔放置引流管，进行闭式引流，减少肺部气体量。严重的需要择期进行手术，避免复发。