当病理性卵巢囊肿发生破裂、恶变、蒂扭转时，会出现腹痛症状。

发生囊肿蒂扭转或破裂时，会出现剧烈腹痛，有时同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、休克等症状，但当卵巢囊肿蒂扭转自行回位或发生坏死时腹痛会减轻，甚至疼痛消失。囊肿破裂如果盆腔内出血不严重，出血点自行凝固不再进行性出血，腹痛也会逐渐减轻。当囊肿发生恶变时，除了有腹痛症状，还常常伴有消瘦、营养不良等恶病质的表现。

除了病理性囊肿会发生破裂，生理性囊肿也可以发生破裂，例如卵巢黄体破裂，同样会出现剧烈腹痛。卵巢囊肿发生蒂扭转和破裂均为急腹症。