乙肝表面抗原、抗体都是阳性，一般可以是急性乙型病毒性肝炎或慢性乙型病毒性肝炎，正在发生乙肝表面抗原的清除，向乙肝表面抗体转化。

这种情况下临床上急性乙型病毒性肝炎较常见，随着乙肝表面抗原的逐渐转阴，抗体加强，乙肝就自发清除，疾病就痊愈了。慢性乙型病毒性肝炎也可以有这种情况，但这样的情况发生率相对于急性乙肝要低一些。

另外，如果患者的乙肝病毒有基因序列的突变，也会出现乙肝表面抗原和抗体同时阳性。但不会发生滴度太大的变化，还要进行肝功能、肝脏彩超和乙肝病毒量的检测。对于抗原、抗体同时阳性时，患者也可以诊断为慢性乙型病毒性肝炎。