患者的尿液有明显的腥臭味时是一种病态的临床表现，绝大多数情况下是身体发生了泌尿系统相关疾病所引起的，具体的病因及治疗需要结合患者的具体病情综合分析判断后决定。

首先，最为常见的病因是泌尿系统感染，且此时病情较为严重。患者需要及时到泌尿外科就诊，完善尿常规及细菌培养等相关检查，可以明确诊断。结合检查结果选择敏感抗生素积极抗感染治疗。

其次，小便有腥臭味还可能是其中有坏死组织或者出血，这种情况常见于泌尿系统恶性肿瘤，伴尿路感染的患者，这类患者还需要泌尿系统CT及组织活检检查，明确诊断后，需要积极抗感染治疗，同时需要限期行肿瘤根治手术治疗。所以，当患者小便出现腥臭味时，需要及时到泌尿外科就诊，完善相关检查，以明确病因并针对病因积极治疗。