45岁射精无力，是因为射精障碍疾病引起，包括心理因素，病理性的因素。

心理因素主要与患者的心理状态有关，比如在夫妻生活时，由于双方缺乏沟通，性生活不和谐，导致心理压力过大。也有可能是工作过于紧张，人际关系不和，影响心理，导致射精时无力，没有快感。

病理性的因素，考虑本身存在有早泄疾病，前列腺增生、膀胱关闭不全、尿道出现损伤等。需要前往泌尿外科确诊病因，治疗原发疾病，同时给予心理干预治疗，大多数可以得到明显的改善，甚至治愈的。