窦性心动过速不治疗能不能自愈，要看患者的具体情况。

如果是进行了剧烈的运动、喝酒、喝浓茶，或者在情绪激动的情况下发生的窦性心动过速，经过休息后一般就可以自己缓解。

如果是某些疾病引起的窦性心动过速，比如甲状腺功能亢进、贫血、心肌炎、心功能不全或者心衰的患者发生的窦性心动过速，如果不治疗一般心率很难控制下来。在治疗上，需要针对能够引起窦性心动过速的这些原因采取相应的治疗，这样才能够将窦性心动过速控制好。严重的用药物不能控制的窦性心动过速，可以考虑射频消融。