突发心梗时,应该及早住院,通过溶栓或经皮冠状动脉介入等治疗手段,恢复心肌血液灌注,尽可能地拯救濒临坏死的心肌,并减轻梗死后心肌重塑。
具体做法:患者应该保持镇静,联系家属和120,尽早入院,入院后,必要时可使用吗啡等减轻疼痛,缓解紧张情绪,服用扩张冠状动脉的药物,如硝酸酯类药物,增加冠脉血流量。入院后应立即监测患者的血压、心率、动脉血氧饱和度等,并建立静脉通道,尽快实施冠状动脉造影术,明确病变的血管及部位,判断心肌缺血坏死的面积,严重者应立即实施支架植入,以扩张堵塞的冠脉。
无条件实施介入治疗,无溶栓禁忌证的情况下,应尽早溶栓,同时进行抗血小板和抗凝治疗。
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