切开挂线术在临床上较为常用的一种方法,适用于距肛门3到5厘米内,有内外口高位单纯性肛瘘、前位低位单纯性肛瘘或者作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。此法最大的优点是不会造成肛门失禁,还具有操作简单、出血少、在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口愈合等优点。
其具体的操作方法为:首先患者予以麻醉之后,患者的体位根据术者习惯而定,通常采取截石位。然后用软银质探针至瘘管的外口轻轻向内口方向探入,同时将左手示指深入肛管内做引导,在齿状线附近仔细寻找内口。找准内口后,探针头从内口引出,示指将探针头端弯曲,从肛门口拉出,将带有橡皮筋的粗丝线系在探头上,然后将探针连同橡皮筋由内向外拉出,使橡皮筋贯通瘘管。切开瘘管内、外口之间的皮肤皮下组织,提起拉紧橡皮筋,紧贴肌肉组织,将其钳夹住,在血管钳下方用粗丝线双重结扎橡皮筋,然后松开血管钳,并在被结扎的组织内注射长效麻药。手术操作即以上所述。
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