二尖瓣狭窄是怎么回事

二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口缩小导致心功能不全的疾病。二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿热，2/3的患者为女性。约半数患者无急性风湿热史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎病史。

先天性畸形或结缔组织病如系统性红斑狼疮、心内膜炎为二尖瓣狭窄的少见病因。

二尖瓣狭窄时，左房压升高导致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难。心率增快时舒张期缩短，左房压升高，故任何增加心率的诱因都可使急性肺水肿发生。由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高而引起肺动脉压力升高，出现肺动脉高压。

二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难。首次呼吸困难发作时常因运动、精神紧张、性交、感染、妊娠或心房颤动而诱发。多数先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现静息时呼吸困难，端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。

咯血、咳嗽等也是多见的症状。

诊断主要依据心电图及超声心动图检查。