房性期前收缩和心房颤动的区别，主要是心电图改变不同以及预后不同。

第一，心电图改变不同。房性期前收缩，也就是房性早搏，心电图表现为提前出现的QRS波群，QRS波群前面有窦性P波，有正常的窦性心律。而心房颤动心电图没有窦性P波现象，并且RR间期不规律，没有正常的窦性心律。

第二，预后不同。房性早搏多数不会有危害，部分患者会有心慌一类的症状。而心房颤动常常引起患者出现心慌、胸闷以及头晕等症状。并且容易引起血栓并发症现象发生，比如引起脑梗死，此外也会诱发心力衰竭现象发生。