许多种情况都可引起老人牙痛，具体情况如下：

1.牙齿本身的病变。如急性牙髓炎、急性牙周炎、牙周脓肿等疾病。牙齿损伤致使牙神经暴露在外，也会引起牙齿疼痛。由于口腔不注意卫生，导致龋齿的发生，也会出现牙齿疼痛。

2.非牙齿本身原因造成。比如上颌窦炎，炎症浸润到牙齿，可引起牙齿疼痛。当出现三叉神经痛、带状疱疹时，也会引起牙齿疼痛。神经性头痛，如丛集性头痛、偏头痛，也会引起牙痛。老年人还需注意由于心脏基础疾病，有时也会引起心源性的牙痛。