先天性脊柱裂不一定会导致瘫痪的。先天性脊柱裂是指由于胎儿先天发育异常，导致的脊椎管没有完全闭合，不能保护脊髓，导致的先天性神经管发育畸形。

临床症状与先天性脊柱裂的脊髓和脊髓受累情况有关系，可以表现为瘫痪，主要是累及腰骶部时，可以出现下肢迟缓性瘫痪，以及感觉异常、大小便失禁、下肢青紫、水肿等症状，可伴有发育畸形，比如先天性髋关节脱位、马蹄足等。

一些轻症患者早期可没有明显症状，成人后出现神经症状，临床以手术治疗为主。