肥胖的人发生低血糖原因比较多，有可能是一些内分泌性的原因所引起，例如像胰岛B细胞瘤，可以引起胰岛素分泌增加，从而引起低血糖。

还有就是胰岛素的拮抗激素缺乏，例如像腺垂体功能减退症，或者是生长激素缺乏症，还有艾迪森死病等等，这些是升糖激素缺乏可以引起低血糖。

除了这些原因以外，例如像二型糖尿病的患者，使用胰岛素过量，也可以引起低血糖，甚至高胰岛素还容易引起肥胖，再有就是一些遗传性的疾病，例如像糖生成的酶系缺乏的一些疾病，还有糖原分解酶缺乏的一些疾病，都有可能导致出现低血糖。