肺结节5mm是否严重和它的生长速度和病理性质决定。大多数的肺结节是良性的病变，如是肺炎或结核导致的肺结节影则不严重，可以经过治疗恢复，也有些可长期无变化或者自行消失。

如果是长期抽烟的大于40岁的男性，或者存在家族史，有长期致癌物质接触史者出现肺部结节，则需要注意行肺早癌的筛查，定期行胸部CT检查。

如果结节有增大趋势、结节周围有毛刺、分叶形成、肿瘤指标有变化，需要高度怀疑肿瘤可能，需要及时行肺穿刺明确病理性质进一步治疗。而对于无变化、形态规则的肺结节，定期复查随访即可。