胸痹的原因有很多，常见的有肾阳虚衰，不能鼓动五脏之阳，引起心气不足，或者心阳不振。血脉失于阳之温煦、气之鼓动出现气血运行，涩滞不畅而发生胸痹心痛。

还有就是饮食不当，过食肥甘厚味导致日久损伤脾胃，酿湿生痰、上犯心胸、清阳不展、气机不畅、心脉痹阻出现胸痹心痛的症状。

还有就是情志不调、忧思伤脾、脾虚气结运化失司导致津液运行输布不畅，痰阻气机，出现心脉痹阻发为胸痹心痛。或者郁怒伤肝、肝郁气滞导致愈久化火、炼液成痰，而痹阻心脉，还有就是寒邪侵袭人体导致胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，不通则痛，出现胸痹心痛的症状。