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黑便可分为生理原因和病理原因。
生理原因可能是最近饮食的原因,比如吃菠菜、猪血、动物内脏都会引起黑便,或者是服用一些铁剂、铋等产生这样的效果。做大便隐血试验,大多阴性。
病理原因多是因为疾病引起的,主要见于上消化道出血,如胃溃疡以及十二指肠溃疡等黏膜损伤、毛细血管出血,经消化液消化,会有大便黑色的症状,甚至像柏油一样的大便,粪便潜血一般呈阳性。一般结肠部位的疾病,有大便血多偏红,可呈暗红色大便。
此外,还应排除恶性肿瘤的病因。
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