决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿及社会心理因素,任何一个因素异常导致分娩进程受到阻碍,都属于难产。
产时如果子宫收缩乏力可导致产程延长或停滞,子宫收缩过强可导致急产或者软产道裂伤,均属于难产,此外,骨产道狭窄或软产道异常包括阴道横隔、子宫下段肌瘤等,都可能导致难产。
胎位异常包括持续性枕后位、持续性枕横位、高直后位、前不均倾位、臀位、肩先露等,胎儿体重大于4千克,都可能会导致难产。另外,胎膜早破往往是难产的征兆,需要查明是否有头盆不称或胎位异常,一旦出现难产,需要及时剖宫产终止妊娠。
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