婴儿头大不一定是脑瘫的，也可能是由于家族遗传情况导致的。

但是也可能是由于脑积水等疾病导致的，如果出现脑细胞的严重损害就容易形成脑瘫，但是一般会出现肢体瘫痪、智力发育异常、抽搐以及特殊姿势等。

婴儿头大建议定期监测头围变化情况，如果出现进行性增大就建议及时进行头颅影像学检查。同时，还需要积极寻找导致头围增大的具体原因，然后进行针对性地治疗，比如脑积水进行药物治疗或者是进行手术治疗等。