左侧膝关节处有肿块，按压疼痛，可能有以下原因引起：

第一，膝关节的滑囊炎。可能是由于过度的劳累、外伤引起，由于组织的渗出而引起的囊性包块，彩超检查可以确诊，手术切除是比较好的治疗方法。

第二，膝关节的退变或者骨质增生引起的。由于骨质增生以后膝关节会出现变形，骨头会出现突出的情况，可以及时拍片检查，根据增生具体的情况，可以口服止痛和营养软骨的药物，严重的可以进行手术治疗。

第三，局部肿瘤导致的。周围组织或者骨头的肿瘤会引起局部痛性的肿块刺激，质地比较坚硬，会引起膝关节的活动受限。应该早期的采取骨扫描或者拍片检查，明确诊断后应该早期进行手术治疗，避免引起严重的后遗症。