伤寒晚上吃了退烧药不管用，可以进行物理降温和多喝水。

有些患者对退烧药不敏感，吃完药以后不出汗，主要是通过出汗来散热来降低温度，如果患者汗腺不够发达或药物不敏感，体温就降不下来，可以换一种退烧药，因为成分不一样，效果也不一样，根据患者的个体可以适当地加量服用来达到功效。因为每个人的身体状况和敏感程度不一样，所以不用着急，去医院做血常规以及相关检查，可以做肺部CT来进行检查，可以听从医嘱，针对性地进行治疗。

发烧期间一定要多喝水，多休息，患者要及时地进行抗炎、降温治疗。