结核分枝杆菌阴性，提示没有结核分枝杆菌感染或化验没有检出结核分枝杆菌涂片培养，是确诊结核病病原学手段，是非常重要的临床检测方法。但有结核分枝杆菌感染，并不意味着一定可以检出，所以要反复送检。

如患者肺部影像学提示肺结核病变，有咳嗽、咳痰症状，可以反复送结核菌涂片及培养检查。

如果多次培养涂片均为阴性，提示患者开放性肺结核的可能性较小，但结合肺部影像学T-Spot，患者的临床症状、体征，可以临床诊断为肺结核而抗结核治疗，并动态观察抗结核效果。