肾癌的预后及随访应注意什么？

先说预后，影响肾癌预后的最主要因素是病理分期和分级，其次为组织学的类型。五年生存类一期的患者是95%，二期88%，三期是59%，四期的患者仅为20%。乳头状的肾细胞癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌。一型的乳头状肾细胞癌的预后要好于二型，而集合管癌预后明显差于透明细胞癌。随访，第一次随访应该在术后的2到6个月进行，主要评估的就是肾脏功能还有失血后的恢复状况以及有无手术并发症。作为复查的这个极限资料，应安排肺和腹部的影像学检查，此后是临床表现而定。

常规的随访内容包括了病史的检查、体格检查以及血常规和肝肾功能、血钙、乳酸脱氢酶以及术前检查有异常的血生化指标等。