乳腺癌保乳手术后都得需要对病灶进行放疗。乳腺癌癌放疗有一些副作用，比如说皮肤的反应和损伤，胃肠道系统的放射性反应以及损伤，也有的引起放射性肺损伤，以及中枢神经系统的放射性损伤。表现为脑水肿颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、疲劳等等。所以说乳腺癌保乳手术需要放疗，但是放疗有一定的副作用的。只有肿瘤局部切除，加上术后的放疗，才可以使保乳手术具有和乳房切除相似的治疗效果。所以绝大多数保守患者术后必须进行放疗，少部分患者70岁以上的肿瘤类型比较好的，可以避免放疗。另外现在放疗技术已经很好了，大医院的精准放疗已经将放疗的副作用降低到最低。就放疗不会导致恶心呕吐掉头化等问题，所以说患者没必要太过担心。

保乳手术，是不是可以术中放疗呢，现在术中放疗有严格的适应症，目前国际上还处于初期研究的阶段，术中放疗能能否等同于术后的放疗效果，目前还没有一致的结论，所以说目前指南上写的还是术后的放疗是一个指南，我们按照指南来执行来给患者进行进一步的治疗，是比较符合要求的，所以说术中放疗，还需要特别谨慎一些。