膝关节置换一般不需要打钢钉。膝关节置换最常用的一种疾病就是膝关节退变性的骨性关节炎，这种疾病常可以导致膝关节软骨的损伤，继而出现软骨下骨的继发性损害，关节间隙的变窄。通过膝关节置换的手术，可以治疗膝关节的骨性关节炎，改善病人的关节功能，提高病人的生活质量。

常规的膝关节置换不需要进行打钢钉固定，只需要对胫骨以及股骨表面进行置换假体就可以。在一种特殊的情况下，比如退变性骨性关节炎严重，导致胫骨平台内侧或者是外侧出现了明显的骨质的缺损。

这时可以通过打钢钉的方法在钢钉的周围用骨水泥固定，这样能够增加骨质的厚度，也使置换的假体更加牢固。这时需要打1~2枚的钢钉即可，在其他的情况下，一般不需要打钢钉。