肺叶切除术后有哪些并发症

肺叶切除术后的并发症主要有术后出血、肺不张、肺部感染、支气管胸膜瘘、肺栓塞等。

1.术后出血。最常见的并发症，发生于术后早期，出血来自肋间血管、肺创面、肺血管残端等，可以通过术中加强血管的结扎来预防。

2.肺不张。术后由于胸部的疼痛，患者不敢深呼吸，短促的呼吸不利于肺的膨胀。并且手术本身作为刺激也会引起肺泡表面活性物质分泌减少，进一步加重肺不张。

3.肺部感染。术后患者主观上因为疼痛而不敢咳嗽，支气管中的痰液无法正常排出，滞留于肺中而引起肺炎等。可以通过适当用止痛药改善患者的呼吸，并且可辅助患者排痰。

4.支气管胸膜瘘。肺部手术后一种严重的并发症，一般发生于术后一周左右，其主要表现为咳嗽、咳痰、发热为主。主要预防措施为游离支气管残端要保证其血运良好，游离的支气管残端在不影响通气的条件下尽可能短以避免积痰，为了减少缝合张力支气管膜部与环部相贴。

5.肺栓塞。患者长期卧床血流缓慢，加上术后血管内皮受损，容易形成血栓。