引起心肌炎的急性发作，可以有多种原因。其中最常见的病因就是在机体免疫力低下时，受到各种急性感染，可以导致心肌炎的急性炎症损伤。

病毒性感染最为常见，各种疱疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒等都可以诱发。各种常见的细菌、立克次体等多种病原体，都可以导致炎症性感染。

另外，药物性损伤、放射性损伤，以及患有免疫系统疾病、结缔组织疾病等多种非感染因素，也可以引起心肌炎的急性发作，从而造成心肌的损害。