严重的心肌炎主要表现在两个方面：

一、心脏的收缩和舒张功能出现明显的损害，从而引起严重的胸闷、气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭的症状，甚至导致出现心源性休克。

二、出现恶性的快速性室性心律失常，如持续性室性心动过速、心室颤动等，或者出现严重的缓慢性心律失常，如窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞等。

出现以上两种情况，表示患者的心肌炎为重症心肌炎或者暴发性心肌炎，需要积极的给予有效的抢救，尽可能的使病情得到控制，挽救病人的生命。