门静脉高压导致患者便血，主要就是由于在直肠的上方有一些侧支的血管生成所导致。

因为门静脉是收集胃肠道的静脉血液回流，如果患者出现门静脉高压，会导致胃肠道的静脉回流受阻，所以就会引起门静脉的淤血。时间长有可能会形成一些侧支循环，比较常见的是食管胃底静脉，肚脐周围以及在直肠的上方，会出现一些侧支循环。

有侧支循环形成以后，局部就有可能会形成一些静脉曲张，包括局部淤血等情况，甚至有可能会导致患者出现痔疮，而且有的时候症状比较重。所以，在排便的时候，特别是在大便干结的时候，就容易导致便血。