早期脑动脉硬化可以通过眼底检查、颈部血管彩超明确。

眼底检查可以判断眼部动脉是否硬化，提示颅内血管动脉硬化情况。颈部血管彩超可以提示是否有动脉血管内膜增厚、斑块及斑块的性质，以及血管狭窄程度。

其他检查包括经颅多普勒、头颈动脉CTA以及数字减影血管造影，及高分辨颅内外血管壁磁共振成像。经颅多普勒可以发现脑动脉弹性减退以及脑血管狭窄，而头颈动脉CTA和数字血管减影造影可以评估血管狭窄率，判断是否需要支架植入。高分辨颅内外血管壁磁共振成像可以进一步了解斑块性质，管腔结构或需要与其他非动脉粥样硬化性血管病相鉴别。