老年人长期胸痛气短，有可能是心脏原因，引起老年气短、胸痛、胸闷等症状，例如冠心病、心脏衰竭等。

对于某些心脏瓣膜病，例如严重的主动脉搏狭窄，也容易引起老年人出现胸痛、气短症状反复发作。

肺部疾病也是导致老年人长期胸痛还气短的主要原因，例如慢性阻塞性肺疾病，以及大量的胸腔积液等，都会引起胸痛、胸闷、气短等症状。其他疾病也是引起老年人长期胸痛气短的原因，例如少数胃食管反流、更年期综合征、肺栓塞等，都会引起气短、胸痛、胸闷等症状。