开颅手术以后需要注意患者生命体征的变化、注意手术伤口的变化以及密切观察患者并发症的发生，开颅手术以后会出现一系列的病情变化，最主要的是要观察以下的一些情况：

1.密切观察患者生命体征的变化，尤其是注意患者神志、瞳孔的变化，以尽早地发现患者开颅手术以后可能颅内再出血的发生。

2.注意观察开颅手术后患者伤口的变化，注意观察有无伤口处的出血、脑脊液漏及伤口局部炎症感染等情况。

3.开颅手术以后患者可能会出现一系列的并发症，如电解质的紊乱、高热、肺部及尿路感染、下肢深静脉血栓及褥疮形成等，对于开颅术后的并发症需要早期的观察发现，尽可能对开颅术后并发症进行及时有效地预防和治疗。