如果是外伤导致的肝功能异常，同时伴有肝脏器质性损伤、肝脏破裂出血，就有可能引起黑便，其它疾病导致的肝功能异常与黑便的关系不大。

黑便常见于各种类型的消化道出血，而且便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。

比较常见的是消化道本身的疾病，比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃肠道溃疡或炎症、寄生虫感染和肿瘤、肠套叠、消化道恶性肿瘤等，上述疾病引起的出血量在50~100ml左右，即可引起黑便。