坏死性脉管炎的主要症状为局部症状，以及全身性症状。

局部症状患者可以出现发热、疼痛以及肌肉无力等症状，还可以出现皮肤症状，如皮炎、局部皮肤出血点、皮下硬结、皮肤红斑甚至皮肤破溃等。其他系统的损害还可以出现肾脏损伤，患者可以出现血尿、蛋白尿、肾功能异常等。

心血管系统受累患者可以出现心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死、心衰等症状。神经系统的损害以周围神经病多见，为周围神经微循环障碍导致，患者表现为肢体远端的麻木、疼痛感。