结肠瘘和结肠癌是不一样的情况，结肠癌属于恶性肿瘤疾病。而结肠瘘主要因为肠梗阻、肠道肿瘤破裂等原因导致。

结肠癌的治疗主要还是需要采取手术治疗为主。如果存在转移，其次，需要辅助化疗及靶向药物治疗。

而对于结肠瘘首选需要采取手术治疗，手术治疗是需要采取结肠造瘘术改善患者的情况。如果手术中探查为结肠肿瘤引起的情况下，还是需要按照结肠癌采取根治性的手术治疗，术后依据病理分期决定后续治疗。

结肠瘘有可能是结肠癌导致的，所以，结肠瘘和结肠癌是两种不同的疾病。