白带清洁度Ⅳ度，有以下原因：

1.阴道炎。霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。正常的白带量比较少、呈白色、无异味，清洁度在Ⅰ~Ⅱ度之间。如果存在阴道炎症，就会分泌大量的异常分泌物，有些比较黏稠甚至呈脓性，从而导致清洁度不好。

2.宫颈疾病。重度宫颈糜烂或急性宫颈炎，可能会分泌大量的脓性白带、呈黄色，使清洁度达到Ⅳ度。

3.盆腔炎或者黏膜下子宫肌瘤、子宫息肉导致的宫腔感染，也会分泌大量的脓血性白带，导致清洁度Ⅳ度。

一定要及时进行治疗，根据具体原因选择相应的治疗方案。