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上斜肌腱鞘综合症分为先天性和后天性。先天性者为上斜肌肌腱和滑车纤维粘连,导致机械性限制眼球内上转。后天性者为上斜肌肌腱或滑车部的肌腱炎症、外伤或者继发于上斜肌折叠术后。表现为第一眼位是正位,或者是下斜视。受累眼内上转明显限制,外上转接近正常。患眼内转时下斜视逐渐增加,同侧的上斜肌正常,或者有轻度的功能亢进。可伴有下颌上抬的异常头位,被动牵拉试验阳性,斜视类型,可出现V征,需要和下斜肌麻痹进行鉴别。
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