桥本甲状腺炎不严重。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病的一种，这种疾病可以侵犯到功能，也可以没有侵犯到功能。如果没有侵犯到功能，患者可以没有任何的症状，对机体也不会造成什么严重的危害，可能长期携带tpo抗体阳性，只需要定期随访甲功的变化即可。如果侵犯到功能出现了甲亢，则需要给予抗甲状腺药物治疗，这种患者大多数最后还是会发展成永久性的甲减。对于永久性甲减的患者，需要给予补充甲状腺激素的药物治疗，补充的目的就是将甲功纠正到正常，或者接近正常，从而避免出现心血管的并发症。