难治性癫痫的确诊，首先是药物治疗效果不好。大部分癫痫患者经过积极、合理的治疗都能够完全控制癫痫发作。

如果明确诊断为癫痫，按医嘱，按时、按量、规律地口服抗癫痫药，患者的癫痫病症状控制不好。

并且通过加药或者加量，也就是联合两种或两种以上的抗癫痫药，甚至药量都达到了最大耐受剂量都无法改善症状，持续治疗2年以上仍然无法控制、仍然频繁地发作，每年至少发作10次，就称为难治性癫痫。